After-action review of rabies and anthrax outbreaks multisectoral response in Tanzania, challenges and lessons

After-action review uses experiences gained from past events to adopt best practices, thereby improving future interventions. In December 2016 and late 2018, the government of Tanzania with support from partners responded to anthrax and rabies outbreaks in Arusha and Morogoro regions respectively. The One Health Coordination Desk (OHCD) of the Prime Minister's Office (PMO) later coordinated after-action reviews to review the multi-sectoral preparedness and response to the outbreaks. To establish and describe actions undertaken by the multi-sectoral investigation and response teams during planning and deployment, execution of field activities, and outbreak investigation and response, system best practices and deficiencies. These were cross-sectional surveys. Semi-structured, open and closed-ended questionnaire and focus group discussions were administered to collect information from responders at the national and subnational levels. It was found that the surveillance and response systems were weak at community level, lack of enforcement of public health laws including vaccination of livestock and domestic animals and joint preparedness efforts were generally undermined by differential disease surveillance capacities among sectors. Lack of resources in particular funds for supplies, transport and deployment of response teams contributed to many shortfalls. The findings underpin the importance of after-action reviews in identifying critical areas for improvement in multi-sectoral prevention and control of disease outbreaks. Main sectors under the coordination of the OHCD should include after action reviews in their plans and budget it as a tool to continuously assess and improve multi-sectoral preparedness and response to public health emergencies.

Prévalence de l'hypertension artérielle et facteurs de risque des troubles hémodynamiques chez les charbonniers de Kinshasa

Introduction : Les charbonniers de Kinshasa constituent un groupe d'ouvriers exposé aux stress et aux polluants professionnels potentiellement dangereux sur la santé. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de l'hypertension artérielle (HTA) ainsi que les facteurs de risque des troubles hémodynamiques chez les professionnels de charbon de bois. Méthodes : Etude transversale et prospective, conduite à Kinshasa entre juin 2017 et juin 2018 auprès des 170 charbonniers ayant au moins 2 ans d'ancienneté. Les variables d'intérêts étaient l'ancienneté dans l'activité, les paramètres anthropométriques et hémodynamiques. L'analyse statistique a été faite à l'aide du logiciel SPSS 20.0 for IBM. Résultats : Nous avons trouvés 91 hommes (tous convoyeurs) et 79 femmes (toutes vendeuses), avec une moyenne d'âge de 38.3 ± 13.65 ans. Ces charbonniers avaient une ancienneté moyenne de 8.1 ± 7.5 ans. La moyenne de l'indice de masse corporelle était de 23.5 ± 6.5 kg/m2 dont 16.5% étaient en surpoids et 11.2% obèses. Les femmes étaient plus âgées, en surpoids, avec fréquence cardiaque plus élevée que les hommes (p < 0.001). Sur le plan hémodynamique : la prévalence de l'HTA était de 22.4% pour la systolique, 11.8% pour la diastolique, 21.8% pour la tachycardie de repos. Les facteurs de risque de l'hypertension artérielle et de la tachycardie de repos étaient l'ancienneté dans l'activité, être vendeuse, l'âge ≥ 40 ans et la taille ≤ 170 cm. Conclusion : La fréquence de l'hypertension artérielle et les facteurs de risque hémodynamique observés chez les charbonniers démontrent la nécessité d'implémenter des mesures de surveillance dans l'exercice de cette activité professionnelle

Superficial Skin Infections and the Use of Topica and Systemic Antibiotics in General Practice

Superficial bacterial infections of the skin are very common. With the increasing burden of human immunodeficiency virus (HIV); this is likely to worsen. Examples of such infections include impetigo; erysipelas; cellulitis; ecthyma; furuncles; carbuncles and subcutaneous abscesses. Common causative organisms are staphylococci and streptococci. Generally; Staphylococcus aureus infections tend to spread locally; causing abscesses and carbuncles; while streptococci are apt to spread along tissue planes; and give rise to either cellulitis or erysipelas. However; this is not always the case. These infections cause a significant morbidity; and have to be diagnosed and treated promptly. Some result in serious complications